【重磅】上海开始接种13价肺炎疫苗！终于能在家门口打了！

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据上海疾控中心最新官方消息：

各位宝爸宝妈们期盼已久的13价肺炎疫苗，终于登陆上海，可以给宝宝接种啦！ 

据彩虹君第一手资料：

上海除了长宁、宝山、嘉定外，其他区都已采购13价肺炎疫苗。黄浦和徐汇目前已经有疫苗可以接种，其他区在7-8月陆续到货可以接种，如出现供应问题，也请大家耐心等待。因为各区的到货速度不同,带宝宝接种之前请先咨询接种点再去，以免跑空。

13价肺炎疫苗

全称13价肺炎球菌多糖结合疫苗，可以预防由13种肺炎链球菌血清型所引起的相关疾病（肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等）。按照我国大陆地区疫苗接种方案：此疫苗主要针对2岁以下的宝宝。

虽然13价肺炎疫苗是二类疫苗，属于自愿选择接种疫苗，但被世界卫生组织列为最需要优先接种的疫苗之一，非常推荐接种。

接种13价肺炎疫苗，要分两步走

接种13价肺炎疫苗的完整流程包括基础免疫和加强免疫两步：

第一步

基础免疫

接种3剂，最早可于6周龄开针，须在≤6月龄内进行接种；

各剂次间隔4-8周

第二步

加强免疫

接种1剂，应于12～15月龄完成

大陆版13阶肺炎的说明书：

基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。目前，国内尚无本品应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据。

13价肺炎疫苗价格

706.5元/支

全程接种四剂次超2800元

不同月龄，接种针数也不同

由于基础免疫阶段的各剂次接种间隔至少需要4周、且须在6月龄之前完成接种，因此超过4月龄的宝宝，基础免疫只能接种1~2剂，来不及接种3剂。

需要注意的是在上海未接种基础免疫剂次且月龄已经超过的宝宝，不建议接种加强免疫剂次。即必须完成至少1针基础免疫（第一步），才可以进行加强免疫（第二步），无法跳步！！！

基础免疫针少打1-2针，

会影响免疫效果吗？

虽然这样免疫效果会微微打点折扣，但还是可以给宝宝一定的保护！已经在香港或其他城市接种过1-3剂基础免疫剂次，只要月龄符合，同样也可以在上海继续接种后续剂次。

适种年龄段范围窄

● 仅在宝宝6周龄至15月龄间可以接种。

● 第1剂（基础免疫）必须在宝宝≤6月龄（210天内）时完成接种，否则后续的加强免疫剂次也不能接种！

● 超过6月龄就不能接种了。（原因是国内尚无本品应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据）

超过年龄打不了13价肺炎疫苗，

 怎么办？

方案1：由于13价肺炎疫苗的适种年龄范围相对较窄，很多宝宝可能接种不了。按照我国大陆地区疫苗接种方案，满2周岁的宝宝可以接种23价肺炎疫苗。

方案2：由于在我国大陆地区，现在13价肺炎疫苗的接种程序只有一种，超过6月龄就不能接种了。但香港版13价肺炎疫苗说明书中7-11月龄可接种3针、12-23月龄可接种2针、24月龄-17岁可接种1针。在大陆地区超过年龄也可以选择去香港接种13价肺炎疫苗。

*根据香港版肺炎13说明书，整理出大陆地区理论可行的肺炎13各年龄组的接种程序与历史衔接要求，去香港接种疫苗可以参考此表格：

图片来源于疫苗与科学公众号

13价和23价肺炎疫苗有什么差别？

13价肺炎疫苗：一种结合疫苗（PCV）可以用于全人群，免疫效果良好，且可以维持多年，产生的抗体应答更强，并能诱导免疫记忆，即在下一次同样的抗原刺激时，能更快速地产生更强烈的免疫反应。

23价肺炎疫苗：一种多糖疫苗（PPV）对婴幼儿几乎无效，对儿童和成人的免疫效果一般，且只能维持3-5年。在2岁以下儿童中的免疫原性较差（刺激机体产生抗体的能力弱），且不能诱导免疫记忆，所以不推荐2岁以下人群接种。

13价肺炎疫苗远优于23价肺炎疫苗

世界卫生组织力荐13价肺炎疫苗

接种过13价肺炎疫苗，

还需要接种23价肺炎疫苗吗？ 

有文献数据显示：

同时接种这两种疫苗，无法达到1+1=2（效果叠加），实际的效果可能是1+1＜2（效果不好）甚至1+1＜1（效果更差）。

主要原因是多糖疫苗（PPV23）会导致一种免疫应答低下的现象，使后续接种的PCV或PPV23无法达到预期的免疫效果（甚至更差）；即便先接种PCV再接种PPV23，也会出现类似情况，但情况没那么糟糕。

建议：婴幼儿和儿童预防接种很有必要全程接种13价肺炎疫苗，而且在接种前或接种后都避免接种23价肺炎疫苗。（此观点仍存在争议，具体疫苗接种方案请咨询医生）

*以上资料来源于疫苗与科学

上海哪些接种点可以接种？

由于目前包括13价肺炎疫苗在内的第二类疫苗，属于自愿选择接种疫苗，均由各区疾控中心和接种单位从市级第二类疫苗清单中根据辖区实际情况自行采购，因此，请各位宝爸宝妈们接种前致电各接种门诊咨询详情。

具体接种点信息请查询上海疾控（shanghaicdc）:

上海最新最全的461家正规接种点信息全在这里了！

(点击这里查看)

13价肺炎疫苗与其他疫苗

可同时接种吗？

目前，国外研究未发现该疫苗与其他疫苗同时接种后会影响疫苗效果。世界卫生组织建议“如接种于不同部位，肺炎球菌结合疫苗可与婴儿免疫接种规划中的其他任何疫苗同时接种”，但由于国内尚未开展相关临床实验，因此暂不推荐与其他疫苗同时接种，应当根据接种门诊医生的安排进行接种。

打了13价肺炎疫苗，

宝宝就不会得肺炎了吗？

接种13价肺炎疫苗，并不能预防所有肺炎链球菌相关疾病。

肺炎链球菌目前共发现90多种血清型，除了被吸入下呼吸道导致肺炎，还会侵入血液循环，到身体其他部位播散繁殖，引起脑膜炎、菌血症、脓毒症和菌血症性肺炎等严重感染。其中，约八成的肺炎链球菌相关疾病是由13种血清型引起的，接种13价肺炎疫苗，可以抵御这13种血清型肺炎链球菌引起的疾病。

而对于其他原因导致的肺炎、以及疫苗未覆盖的肺炎链球菌血清型，13价肺炎疫苗没有预防作用。

接种禁忌和需要慎用的情况

◆ 宝宝对疫苗成分或白喉类毒素过敏，不能接种；

◆ 宝宝正患急性、严重发热性疾病，应暂缓接种；

◆ 血小板减少症、任何凝血障碍、或接受抗凝血剂治疗的宝宝，谨慎接种；

◆ 其他禁忌和慎用情况可参考生产企业的疫苗说明书，或咨询医师。

资源参考上海疾控（shanghaicdc）

疫苗与科学（Vac-Sci）陶黎纳医生