一、初期 1、卫气同病临床表现：起病急，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、目赤；或伴恶心、呕吐、腹泻等。 治法：清热、透邪、解毒参考方药：银翘散合升降散、葛根芩连汤加减 银花 连翘 牛蒡子 荆芥 僵蚕 姜黄 蝉衣 黄连 葛根 黄芩 生甘草加减：恶心、呕吐、腹痛、腹泻加用半夏、藿香、白头翁、炒槐花等；肝功能损害者加用茵陈、败酱草、垂盆草、鸡骨草等。中成药：疏风解毒胶囊、银翘解毒系列制剂、双黄连口服液、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等。注射剂：喜炎平、热毒宁、痰热清、清开灵等注射液。 2、气营两燔临床表现：高热不退，皮肤粘膜出现皮疹或瘀斑，腹痛、腹泻或伴血便，可伴少尿，谵妄等。 治 法：清气凉营，透热转气参考方药：清瘟败毒饮、升降散加减 生石膏 生地 水牛角 丹皮 板蓝根 赤芍 炒栀子 白茅根 白头翁 元参 黄芩 黄连 僵蚕 蝉蜕生甘草 加减：尿少加用麦冬、桃仁、怀牛膝、猪苓、大黄等，谵妄、神志模糊可加用安宫牛黄丸。 中成药：片仔癀、清开灵口服系列等。注射剂：血必净、喜炎平、热毒宁、痰热清、醒脑静、清开灵等注射液。 二、极期 1、热入血分临床表现：热势不退，皮肤瘀斑加重，多出现鼻衄、呕血、咯血、血尿、便血等多部位出血。 治 法：清热解毒，凉血止血参考方药：凉血地黄汤加减 水牛角 丹皮 赤芍 生地 三七粉 白茅根 槐花 地榆炭 仙鹤草 小蓟 炒栀子 郁金中成药：片仔癀、清开灵口服液等。 注射剂：血必净、喜炎平、热毒宁、痰热清等注射液。 2、内闭外脱临床表现：出血持续不止，并出现谵妄，昏迷，四肢厥冷、面部水肿、尿少等。 治 法：清热解毒，开窍固脱参考方药：生脉饮加减，冲服安宫牛黄丸 西洋参 麦冬 五味子 青皮 黄芪 炮附子 黄连 山萸肉 石菖蒲 郁金 玉竹 等随症加减注射剂：生脉、参附、醒脑静注射液等 附注： 1、在预防方面，除按世卫组织发布的隔离防护措施外，鉴于初期以湿热邪毒为主还可以采用芳香避秽、健脾祛湿的方法来增强预防的效果。如以苍术、藿香、艾叶、石菖蒲、草果、白芷、丁香做成香薰、香囊；以薄荷、藿香、陈皮、连翘制成袋泡茶饮服等。 2、温热病恢复期：在病情恢复阶段，多见皮疹消褪并脱屑，出血逐渐停止，以口渴、纳呆、关节疼痛等为主要不适，可以香砂六君子丸、补中益气丸等辨证调治。 |
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